Подготовка «страховых поверенных» для медстраха началась в Первом МГМУ

МОСКВА, 11 апр — РИА Новости. Первый цикл подготовки «страховых поверенных», которые будут отвечать за обеспечение прав пациентов, обслуживающихся по полисам ОМС в медицинских страховых компаниях, открылся в понедельник в Первом медицинском университете имени Сеченова (МГМУ), передает корреспондент РИА Новости.

В открытии курса приняли участие заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова и председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Согласно реализуемой ФОМС концепции, в страховых медицинских компаниях создается трехуровневая система «страховых поверенных». Компании за счет своих средств проведут обучение специалистов различного функционального профиля: оператора контакт-центра, консультанта по правовым вопросам, высококвалифицированного врача-эксперта. Предполагается, что каждый застрахованный будет прикреплен к конкретному «страховому поверенному», который станут отвечать за исполнение регламента медицинских профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать им правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

© РИА Новости. Тарас Литвиненко

ФОМС не видит проблем в переводе ВМП на финансирование из средств ОМС

«Нами создана серьезная нормативная правовая база за последние несколько лет. Мы последовательно проводим политику усиления роли страховых медицинских организаций, как важнейших участников сферы ОМС: именно на них, в первую очередь, возложены функции защиты прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья. Мы делаем еще один важный шаг к тому, чтобы наша система здравоохранения стала качественно другой, «своей» для каждого человека. Страховая медицина становится для него не обезличенным страховщиком, а конкретным поверенным: с именем, фамилией и телефоном. Помощником и защитником», — сказала Стадченко.

Председатель ФОМС выразила уверенность в том, что страховой представитель вскоре станет ключевой фигурой в системе ОМС. «Мы давно говорили, что вооружить граждан знаниями о своих законных правах — самый эффективный способ помочь им получить бесплатно то, что гарантировано государством», — подчеркнула Стадченко.

В соответствии с «дорожной картой» внедрения такой системы, первый уровень страховых поверенных планируется ввести с 1 июля 2016 года, введение третьего уровня намечено на 1 января 2018 года.